Razgovori o promenama u ponašanju mogu biti povezani sa bilo čim i mogu se desiti sa prijateljima i porodicom ili sa pružaocem usluga tokom rutinske zdravstvene posete. Tokom ovih razgovora, ljudi mogu da iznesu različite razloge zašto žele ili ne žele da se promene. Drugim rečima, možda se osećaju ambivalentno
u vezi sa promenama, što je sasvim normalno.

Šta ako bismo mogli da vodimo ove razgovore na način da pomognemo drugima da se promene u njihovu korist? Šta ako bismo to mogli da uradimo na način koji ne bi bio trik ili prinudan, već potpuno podržavajući i ohrabrujući?

Šta je to „motivacioni intervju“?

Jedan od najboljih pristupa u ranim fazama korišćenja droga je takozvani „motivacioni intervju“. To je efikasna tehnika koja dokazano pomaže osobama da razreše ambivalentnost u pogledu ponašanja koje sprečava promene. Osnovni ciljevi motivacionog intervjuisanja su da izrazi empatiju i podstakne osobu da sama pronađe razloge za posvećenost promeni (prestanak upotrebe droga i drugih nezdravih ponašanja).
Zasniva se na principima savetovanja usmerenog na osobu, a fokusira se na poboljšanje unutrašnje motivacije i posebno je primenljiv kada su osobe u ranim fazama promene. Kod adolescenata je ovo posebno pogodna tehnika jer je njima važno da samostalno donose odluke o svom životu i ne vole da ih odrasli „guraju“ u neko „poželjno“ ponašanje.

Kako izazvati razgovor o promeni?

Razgovor o promeni se može definisati kao bilo koji govor koji opisuje kretanje ka promeni i povezan je sa određenim ciljem promene. Može se izazvati korišćenjem sledećih pet tehnika:

• Postavljanje evokativnih pitanja
  Pripremna evokativna pitanja uključuju istraživanje želje, sposobnosti, razloga i potreba. Pitanja o želji istražuju šta osoba želi od života. Pitanja o sposobnostima istražuju šta može, a šta ne može da uradi. Pitanja razloga istražuju zašto osoba želi da se promeni. Pitanja o potrebama istražuju hitnost za promenom.

• Korišćenje skale važnosti
  

  Imaginarna skala u rasponu od 0 do 10 može se koristiti da se istraži nivo percipirane važnosti osobe za promenu. Uključuje upotrebu dva pitanja, a drugo pitanje ima za cilj da izazove razgovor o promeni i pomogne osobi da identifikuje zašto je promena važna. „Na skali od 0 do 10, gde 0 označava da uopšte nije važno, a 10 ukazuje na najvažniju stvar za mene trenutno, koliko je tebi važno da…?“ „A zašto ste na… a ne na (manjem broju)?“ Iako neko može da odgovori na početno pitanje sa 0, to je neuobičajeno. U slučaju da osoba prijavi ocenu važnosti 0, druga evokativna pitanja (želja, sposobnost ili razlozi) mogu se koristiti za istraživanje ambivalentnosti.

• Ispitivanje ekstrema
  

  Istraživanje najgorih i najboljih scenarija može izazvati razgovor o promeni.

• Gledanje unazad i gledanje unapred
  

  Pomaganje osobi da identifikuju kakva je njena situacija bila pre nego što se uključila u problematično ponašanje i upoređivanje toga sa njenim trenutnim životima može izazvati razgovor o promeni. Pored toga, pomaganje osobi da vizualizuju kako bi život mogao biti drugačiji takođe može izazvati razgovor o promeni.

• Istraživanje ciljeva i vrednosti
  

  Istraživanje neslaganja između trenutnog ponašanja i stvari koje osoba vrednuje može izazvati razgovor o promeni. Treba pomoći osobi da identifikuju da svoje ponašanje nije u skladu sa onim što smatra značajnim.

Efekti motivacionog razgovora

Značajni efekti su primećeni ne samo u oblasti zloupotrebi supstanci, nego i za promovisanje fizičke aktivnosti, higijene zuba, telesne težine, pridržavanje nekog tretmana, moralnost; efekti na ponašanje koje promoviše zdravlje bili su različiti. Istraživanja faktora koji doprinose efikasnosti motivacionog intervjua sugerišu da on svoje efekte u velikoj meri ispoljava kroz selektivno potkrepljivanje izjava samih pacijenata o potencijalnim promenama u njihovom ponašanju.